前情提要
我現在知道為什麼專為你 開放第五個名額了
上次發生這樣的事
還是諾丁漢醫生的家人
給醫院捐了一整棟樓？
我很遺憾
竟然還這麼關心你們兩個
我知道簽署這份預算對你來說很難
但這些人不是你的朋友，麥士
是你的員工
信不信由你 這麼做才是醫院的最優解
今天我保護了你們
但明天就不行了
再見！
大家開啟新一天時 不都會說“早晨”嗎？
對，但今天不同尋常，珊迪娜科爾
今天是在職最後一天
既然都要跟你隆重感人地告別了… 注意社交距離
-抱歉 -你可以叫我珊迪娜
天啊，你很看重這個的
我想感謝你的努力工作
辛勤整理重要事項清單
還要感謝你追著我滿醫院跑 為我提供各種資訊
雖然你本來可以 在辦公室直接發給我的
-好的 -所以，嗯…
等我一下，我去拿點東西
我給你買了個小禮物
不能說很小吧…
別告訴我你家貓死了
這是一本
非常罕見的泰戈爾的 《吉檀迦利》第一版
還記得維傑曾經拿著這本書？
給你讀裡面的詩嗎
有時候你倆還會熱淚盈眶
真不錯啊
很有趣
“來自彼得盧加牛排館的雙人大餐
各色配菜包含在內”
我知道這是你最喜歡的餐廳之一…
但出於我對你健康的關心
對地球可持續性發展
和殘忍對待動物的關切 我必須要說…
我現在吃素了
啊這，太好了
不過這…
很貼心
很周到
畢竟你也是好意
這個聽診器曾屬於薇薇安托馬斯的
你們的英雄之一
她曾用這個聽診器
協助開創了現代心臟手術
謝謝了
謝謝了？
大家…今天都是怎麼了？
為什麼…每個人都…
-你很失望嗎？ -沒錯！
我只不過想最後一次
為我最愛的地方
最愛的人們做點好事
麥士，我…跟你說實話
這個禮物…本身超乎尋常
所以呢？
但每個人…
真正想要的禮物
是你留下來
我知道
嗨，你是卓沃范恩？
我是來報到的，希望能順利
沒錯
抱歉讓你等了這麼久
我的風格不是這樣的
主要是我的護士長走後
整個規劃和安排就亂了
別擔心，我沒覺得等太久
您別介意，我在你桌上看到了這個
這個啊…
沒錯，整個部門都對這個…
加註比賽躍躍欲試
你有什麼好點子給我 讓我脫穎而出嗎？
但願這麼說不會讓我直接被斃掉
但寫詼諧標題實在不是我強項
太不幸了，卓沃范恩
不過如果你想談談 如何運營行為健康科
你算找對人了
很好，我們開始吧
曾在墨爾本的聖文森醫院受訓
在塔夫茨大學深造過
在浸會醫院做過行為健康管理
卓沃，經歷讓我眼前一亮啊
謝謝
所以我現在最想問的是
你是從私立醫院過來的
會對你在新阿姆斯特丹
這樣的公立醫院工作 造成什麼問題嗎？
我覺得唯一的問題是
凝視著你這雙迷人的藍眼睛
我可能沒法專心工作
嗯
好吧
所以…
他真這麼說了？
他直白得就像
在火島參加狂歡派對一樣
轉眼之間啊
他靚仔嗎？
靚仔嗎？
是北歐男神那種類型的
每一寸五官 都是上帝的作品，你知道嗎？
他是老手啊
致命組合
沒錯，彼此彼此嘛
我覺得四個孩子確實把我變謙虛了
也許有一點吧，親愛的
但你知道嗎，你得承認
這種自信能
讓人像神風特攻隊一樣 橫掃一切工作面試？
但也太不專業了
沒錯，這倒是
毫無疑問，完全正確
但在維洛妮卡削減預算後 他是我能付得起的
最好的候選人了
很抱歉你還得繼續找，寶貝
我知道
我也是
不過我必須承認
他說出口的那一刻我心跳了
那種刺激感讓我很享受
可能也有一絲愧疚
伊基，不用愧疚
你的眼睛真迷人
謝謝你，老公
你會找到人選的
我知道
馬禾醫生，請留步
我的天，你走路真快
我高中時是400公尺選手
看得出來，不過能請你 停下來一會兒嗎？
停下來是贏不了比賽的
我給你發了好多簡訊，留了好多言
我們能談談嗎？
我…知道你想道歉
想說克勞德被裁員跟你沒關係
我相信你，你不是蓄意報復的人
對，克勞德的事真是一團糟
但是
我們經歷了這麼多，不能就這樣結束
但已經…
現在一切都太複雜了
很抱歉
輪椅請協助收症
我知道我們已經不吃肉和魚了
不過20份菠菜配菜還是可以的吧？
你花了多少錢？
重點就在這！
一毛錢都沒花，麥士送的禮物！
我的住院醫師資格，你花了多少錢？
你從哪裡聽來的？
回答我
你行賄花了多少錢？
我沒向…任何人行賄
傳統X光技術員，請支援
我沒有，我…
我只不過是…
捐了一筆錢而已
捐的這筆錢，正好幫助 你女朋友拿到了
新阿姆斯特丹本不存在的 住院醫師資格？
別這樣，我們倆都知道
你根本就不需要從頭開始升住院醫師
但是，如果院長看到一份申請表
來自一位在巴基斯坦
他從未聽過的醫院受訓的醫生
他就不會再讀下去了
你就算治癒了癌症
也拿不到那個名額的
我只不過…
幫院長拓寬了眼界…
向他證明你是最佳人選
多少錢？
羅拔臣醫生，請接425
九萬元
蕾拉
我這麼做是為了你
為了我們
對了兩位
你們在這兒呢
你倆聽說今天有個藍眼睛靚仔
在精神科病房被人搭訕了嗎？
聽說了嗎？這事傳到急症室了嗎？
那人是我！
他們喜歡你的禮物嗎？
嗯，對
都…很喜歡
如果這種喜歡
是指不帶感情的冷漠 流露出一種毫不掩飾的疏離
還有著一絲絲憤怒
別往心裡去，道別總是很難的
你怎麼能這麼冷靜
我肯定是會懷念 這個地方的，你也知道
但我們要去倫敦開啟一個
生活的嶄新篇章了
你難道不激動嗎
我激動，我非常激動
那就好
好，所以露娜已經安排好了
-去康涅狄格跟格倫和卡爾文待一周 -搞定
我們的鑰匙也交給轉租人了
搞定
我們登機手續都辦好了
早就搞定了
那就終於可以出發了
感覺很不真實，對吧？
走吧
抱歉，還沒搞定
傳呼機忘了還
-麥士… -馬上回來
血壓下降
高壓60，低壓20
感染性休克，血壓過低
他快不行了！
病人是來做常規心臟支架的
到底出了什麼事？
沒事，這很正常
所以我們要重新定義 這些憤怒感，懂嗎？
考慮到更多語境…凱連
-出什麼事了？ -呃
凱連？
凱連，凱連，沒事
你會沒事的
救命！這裡需要幫忙！
沒脈搏了！馬上叫急救組！
出什麼事了？
離手！
還是沒脈搏！
再來一次，充電
離手！
沒用
到底出什麼事了？
醫院同時出了9個緊急搶救
這怎麼可能呢？
-我們得關閉醫院 -兩天
-有沒有知道是不是上飛機了？ -交給浸會醫院
一下就死在走廊裡了
好，大家聽好了！
我通知了維洛妮卡，但她人在芝加哥
所以我們要靠自己了 目前情況是這樣
今天早上有九名病人死亡
他們都被同一種細菌感染
耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌
抱歉等一下，那是什麼？
一種對現有大部分抗生素 都有抗藥性的超級病菌
-啊 -好消息是
這種病菌不像病毒 或者新冠一樣空氣傳播
而是通過開放性傷口 或者攝入直接傳播
但這是唯一的好消息
一旦傳播，很快就會擴散到肺部
導致患者死於細菌性肺炎
或者肺栓塞
他們都是從哪裡感染的？
所有的感染都來自於不同的部門
可能是醫院裡任何地方
又有10名病人確診了
那我們現在該怎麼辦？
我們得上報給全國健康協會
可能其他醫院也出現了
嗯，只有富恩特斯醫生能夠授權
聽著
我會打給疾控中心的領導
讓他們派感染控制小組來
給已經感染的病患找到治療方法
沙柏醫生可以在院內開始調查感染源
麥士，你們得去趕飛機了
我知道，但我不可能坐視 這家醫院陷入危機而不管
沒錯
這裡更重要
我接下來要說的話，可能很難接受
你們兒子…
他又躁狂發作了嗎？
不是的
我們兒子在哪裡，醫生？
你們兒子
在這家醫院受到了細菌感染
還有，嗯
他過世了
我真的很抱歉
好了，鏡頭在哪裡？
不好意思，你們說什麼？
我不知道你有多瞭解我們兒子，醫生
你跟他一起的嗎
他一直都為了拍抖音整我們
他沉迷那玩意兒，他才17歲 總是找朋友們幫忙
不
不是的…
我…保證，我不是…
好吧，或許你是跟他一夥的
或許他也耍了你，我真的不在乎
但我想見他，就現在
曼奇尼先生，曼奇尼太太
我真的很抱歉，但…
你們的兒子過世了
好了，別玩了
我現在就要見凱連
葛雲醫生？
我是西蒙霍爾蓋特，疾控中心的
你好，朱莉弗拉姆
或者吳醫生呢？
抱歉，我們這裡剛出現了 大型細菌感染
已經有好幾位病人去世了
現在深切治療部人滿為患
我們需要最優秀的人 感覺你太年輕了
葛雲醫生
我一從約翰霍普金斯畢業 就直接去了疾控中心工作
我在加納、印度都解決過危機
最近一次是在 貝塞斯達的全國健康協會
我幫他們確認了當地KPC 感染暴發的移碼突變
喔
我就是最優秀的
各位，仔細聽好了！
所有非創傷性的病人 都已經轉移到其他醫院
但急症室依然在收症！
所有東西都需要清潔消毒
如果覺得有問題，就扔了
實驗室技術人員請至神經內科
讀了這麼多年醫學院
還是沒辦法泡杯好咖啡來救命
-怎麼了？ -咖啡
這玩意兒跟泥水一樣
得涼下來才能喝！
其實我更喜歡拿鐵
現在醫院裡有個超級病菌 在四處感染病人
你卻在這裡聊咖啡？
我問她幹嘛呢？
艾迪生施泰德，男性，24歲
未戴頭盔，發生摩托車事故
頭部受傷，現場無反應
一號創傷急救室，辛華利，你跟我來
快！
好
艾迪生，能聽到我說話嗎？
準備腦電圖
艾迪生！
暫緩接觸…
瞳孔固定散大
昏迷指數3
他發高燒了
完全性腦幹功能障礙
我們得控制他的體溫
給他全身冰敷，我去拿降溫毯
看看他的證件，是不是器官捐獻者
救不回來了
醫院保安請至急症室
羅蘭？
你那裡怎麼樣了？
病人之間聯繫找到了嗎？
我還沒發現，但我需要你 接手感染病房
情況有多糟糕？
越來越糟糕
你去吧，我現在就上去
我聽說你的病人肺部硬化 無法換氣？
對，我申請了會診
外科主任沒必要過來的
如果是可能的KPC感染 我都得知道
好
蓮
你要知道我能處理複雜情況
跟你在一起讓我意識到 我甚至可能是喜歡複雜情況的
肺部囉音伴有呼吸減弱
左下葉
上一個感染KPC的病人 開始就是這樣
X光顯示也是這樣
好，目前還沒有治療辦法
但如果我們能在它擴散到
肺部其他部分之前 切除被感染的肺葉
或許可以阻止感染蔓延
-希望渺茫 -這是我們唯一的機會了
這裡
西蒙，拜託告訴我你有好消息
我把疾控中心最強勁的 抗生素都放進去試了
環丙沙星，黏菌素，萬古黴素
細菌在這種環境下 應該不可能繼續存活的
然後呢？
你們醫院的KPC毒株 不僅存活了，還更強了
完全沒用嗎？
抗生素抗藥性就是這樣的
新阿姆斯特丹是今年第三家
出現這種感染的醫院了
其他醫院的病人怎麼樣了？
都死了
肯定有共同點的
但是所有被感染的病人 都在不同的樓層
他們被不同的科室收治
接受了不同的治療
從到醫院到出現最初的症狀
細菌似乎有大約48小時的
繁殖期
好，所以
我們回溯到每個病人入院的 第一個小時
他們都是從哪裡進來的？
除了其中三個，都是急症室收治的
好，然後呢？
有六個去放射科拍了片子
五個去了心內科
那這就是我們的共同點
我們得讓急症室完全停診
封鎖心內科和放射科
我們必須檢測每一英尺的地方
這種封鎖不是需要主任授權的嗎？
等她回來，你可以轉告她給我打電話
好
行動吧
所以你是說
疾控中心最強的 抗菌藥物都沒有用嗎？
沒有給細菌造成任何傷害
那我們得趕緊想點 別的辦法，而且要快
我們的供給已經快撐不住了
你安排我管的病房已經快滿了
除了抗生素，還有沒有別的辦法…
比如噬菌體治療？
我已經試過了
噬菌體實驗裡沒有對這種毒株有用的
免疫療法呢，比如培非格司亭？
或者下大劑量益生菌 用來調節微生物群？
這都是很好的預防措施
但是幫不了已經被感染的人了
CRISPR技術呢？
我們可以改變Cas9酶
讓KPC的基因功能自我攻擊
或許可以
這還是實驗性的，而且很花時間
但有可能成功
那就試試
你敢信嗎，多拉？
這孩子居然這麼整我們？
-別吼他 -他不會吼他
他會知道我受夠了的！
好了
拒絕承認死亡，拒絕承認 我們生命的有限性
我們所愛的人的生命的有限性 這是必要的
如果我們一直提防著自我的脆弱
—直注意著接近死亡的空虛感
我們就會很恐懼
現在你們的大腦是在保護你們
我是想保護你們
不受那種恐懼
但如果我打開門，讓你們見兒子…
開門，醫生
好吧
我的天
凱連？
曼奇尼先生 我知道你現在一定很痛苦
這間病房只收治KPC感染患者
我們沒走錯
華殊？
你不許現在對我好聲好氣的
華殊這周都沒有靠近過放射科
我們也反覆和其他科室
確認過他的行蹤了
也就是說
急症室就是感染發源地
感染KPC的左肺葉完全切除
我看到右肺上有膿腫了
內窺鏡吻合器在托盤上
該死，是感染了
或許我們也可以把右側肺葉切了
病患沒有急性肺損傷
不行了，都擴散了，到處都是
所以唯一選項是移植了
對，或許我們可以給她上體外膜氧合
能給她續命36小時，等器官捐獻
如果我們找不到呢？
死亡時間，下午2點14分
我檢查了所有人的CRISPR結果
沒有用
剛剛又走了一個
它一進入身體就被降解了
好，那我們就再想辦法
檢查所有角角落落
垃圾桶、桌子、椅子
導管包、聽診器、縫合托盤
還有這個科室的麥克杯
有東西在導致病人感染 我們得查出來是什麼
超聲波人員請至放射科
有太多可能性了
希望你已經把航班改簽到下個月了
要花多長時間，我就留多長時間
小兒科主治醫生請至急症室
好吧，那我們就試試目標信號和調節
除非你有時光機 不然那就只是理論可行的
好吧，嗯
或許我們可以改變病人的微生物群
做糞便移植
讓他們冒其他感染的風險嗎？
那你說說看你有什麼想法
別光否定我的！
我測試了每一種藥物
模擬了所有藥物的效果
但結果都只有一個
抱歉，麥士
市面上沒有哪種抗生素
可以對抗這種感染
那個應該可以
你說什麼？
你是說測試市面上沒使用的
抗生素
我不是這麼說的
聰明
但我不是這個意思
真的很聰明
麥士
某些抗生素撤出市場是有原因的
因為會吃死人
但樓上有14名患者
可能會死於超級細菌
死馬當活馬醫吧
所以拜託你
進行測試好嗎？
好吧
這不是我們的錯
沒人說是
可是怎麼可能他前一分鐘還活著
然後突然就…
我們的兒子死了
多拉，我們走吧，沒必要待在這
我們的孩子死了，多米尼克
我不要回家
家裡空蕩蕩的
我們可以給你們找個安靜的地方
什麼？醫院裡嗎？
害死我兒子的地方嗎？
這不是醫院的錯，多米尼克
是你的錯
在你眼裡，凱連永遠都不夠好
他從不給孩子鼓勵
所以他才會那麼做
-結果被送進了醫院 -是啊，是啊，聽聽你說的話啊
他在你心裡就是完美的 永遠不會做錯事
我早就預料到今天的結果了
但是她從來都不聽我的
她總是護著他
-你天天吼他！ -我沒有吼，別吵了
你們不能…你們不能互相責怪
什麼事她都只會怪我，總是這樣
凱連
天哪
凱連
沒有了兒子
我們還剩下什麼啊？
我們才是他的病因
別這樣
這只是醫院
有些人會恢復健康
有些人不能
我知道，但正常來說 醫院就該治病救人啊
我妹妹就死在這
跟這種細菌感染很像
你第一天就跟我們說過
所有的醫生都跟我說
抱歉，我們無能為力
我當時很無助
當這一切再度發生時 我怎麼能離開呢？
那就不要離開
各位，我知道你們又累又…
受挫
但是那些病人們…
都指望著我們
華殊還指望著我們
好了，各位去喝杯咖啡休息一下吧
應該能然我們恢復些元氣
賣冰的人來了
什麼意思？
就是個…笑話，所有跟華殊 一起做住院醫生的都聽過
我們給華殊起了個外號，叫賣冰者
因為他總是抱怨說這裡的咖啡太濃了
他總是要往杯子裡加很多冰塊
為了把咖啡沖稀點
他快被折磨瘋了
病患物品請至客服區
製冰機多少年了？
比你們所有人年齡都大
棉簽？
謝謝
我們找到傳染源了
這台機器還用來做什麼？
我不想覺得自己很幸運
我們的患者很幸運
施泰德先生能把器官捐贈給他
我們只要心懷感激就好
器官移植人員到了嗎？
馬上到
他們把兩片肺葉都拿過來了 為馬魯提高手術成功幾率
等下！
是艾迪生施泰德嗎？
車禍中死亡的摩托車手？
對，你是來協助進行器官移植的嗎？
-你們要取消手術 -為什麼？
患者的器官被耐碳青霉烯肺炎 克雷伯氏菌感染了
-不可能 -急症室的人用冰塊
給他的身體控溫
但製冰機就是細菌的源頭
我的病人需要肺葉移植
她沒幾個小時好活了
我理解，但是你不能用他的肺葉
否則換上了就等於宣告死亡
我們有辦法了
一種對耐碳青霉烯肺炎 克雷伯氏菌起作用的抗菌溶液
看見沒？我跟你怎麼說的？
醫院花了那麼多錢培養你
可不會讓你輕易就死掉
你對病人的態度有待提高啊
是什麼藥？
托洛黴素
50年代的藥？
不是因為它對患者腎損傷過大
所以不允許再使用了嗎？
技術上來說是的
但是我們在給患者用藥時
會同時進行透析
這麼說我們雖然能救活他們
但卻要冒腎功能受損的風險嗎？
這樣真的好嗎？
目前這是我們唯一的解決辦法了
我還沒打算推廣這種治療
還沒有在任何病人身上做過試驗
不要這樣做
我來試藥吧
他怎麼樣了？
他會挺過去的
我們能做的都做了
他必須挺過去
我知道
麥克？
醫院運輸組請至…
血管敏感性降低
病人還有多少時間？
最多15分鐘
雷諾士醫生
你可以進行肺部移植手術了
-有新捐贈者了嗎？ -用了新的抗生素
我們可以治療摩托車手受感染的肺部
現在可以覺得幸運了
好了，各位，聽見沙柏醫生說的了
我們要準備開工了
多米尼克
你能過來跟你妻子坐一起嗎？
好吧
謝謝
好
你們能看著彼此嗎？
你們倆現在都受到了巨大打擊
承受著難以想像的痛苦
憤怒
不知所措
但不等於就是世界末日了
並不意味是這樣
這種痛苦
會讓你們更親密
因為
現在
只有你們倆知道彼此
經歷了什麼
只有你們
知道對方如何煎熬
所以
接下來這件事將極具挑戰性
完完全全
你們無法再回到過去了
再也不會像以前一樣
但你們不能拋棄彼此
相反地
你們應該面對彼此
互相依靠
你們一起接受悲傷
尤其是你們要交談
和彼此進行溝通
因為只有這樣你們才能撐過去
謝謝你
一直都在
客氣了
你打算怎麼跟海倫說呢？
說什麼？
說你不打算跟她一起走
列尼護士，請至三號護理站
（唔使驚，我是精神科醫生）
嗨，我是卓沃，留言吧
你好，卓沃，我是伊基弗洛姆醫生
新阿姆斯特丹的
有關工作的事
你星期一能上班嗎？
等你回電
謝謝，拜
你之前說的話我又想了想
我很高興知道你願意面對複雜情況
因為
我懷孕了
今天幹得不錯，辛華利醫生
嘿，等一下
你騙了我
我問過你，我是不是有資格 來這做住院醫生
你說有
完全是因為我很厲害
當然是這樣啊！
是你自己贏來的機會！
我只是想讓大家都知道你有資格
如果我沒有這樣做
你可能早就走了，跑到這個國家的
另一邊去
我們倆就完了
蕾拉，如果能和你在一起 我寫張一百萬的支票都樂意
這麼說你還是做交易了
我不是這個意思
這是你說的唯一一句實話
什麼？
你給我買衣服
買吃的
我都接受了
這確實是我不對
但唯一我以為是靠自己爭取來的東西
原來也是你付錢買來的
-蕾拉 -你不是為了我們
你是為了你自己
蕾拉，我愛你
不
你只是想佔有我
你花錢買下了我
這不是愛
讓我來承擔吧
甘迺迪機場，4號航站樓